अर्जदाराचे नाव * (Applicant Name)

मोबाईल क्रमांक * (Mobile Number)

ईमेल

बाळाचे पूर्ण नाव (मराठी) *

बाळाचे पूर्ण नाव (English) *

लिंग * (Gender)
निवडा / Selectपुरुष / Maleमहिला / Femaleइतर / Other

जन्म तारीख * (Birth Date)

जन्म वेळ (Time of Birth) *

जन्म स्थान (Place of Birth) *

वडिलांचे पूर्ण नाव * (Father's Full Name)

आईचे पूर्ण नाव * (Mother's Full Name)